Pregunta 1
Pregunta 2
Pregunta 3
Pregunta 4
Pregunta 5
Pregunta 6
- Examen IAR - Ejercicio 4 de IAR del año 2014 de Medicina
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A sus preguntas la Sra.
Dolores responde:
Ha presentado hace unos 15 días una menstruación de escaso volumen y duración.
Presenta flujo escaso y maloliente.
Ocasionalmente, los fritos y grasas “le caen pesados” y que alguna vez vomitó tras excesos alimentarios y alcohólicos.
Ha sentido molestias urinarias imprecisas los últimos días.
No refiere epigastralgia, aunque alguna vez la ha sentido.
No recuerda ingestión de tóxicos y no está medicada.
Niega maniobras abortivas.
No advirtió alteraciones en orina ni materia fecal, aunque se ha constipado en las últimas horas.
No recuerda trauma abdominal.
Mientras completa el interrogatorio, examina a la paciente y detecta:
Distensión abdominal moderada.
Dolor periumbilical e hipogástrico.
Fosa ilíaca derecha algo más dolorosa que la izquierda.
Puñopercusión negativa bilateral.
Tacto vaginal: cuello uterino reblandecido.
Escaso flujo maloliente con trazas de sangre.
Movilización uterina levemente dolorosa.
Utero aumentado de tamaño.
Tacto rectal: fondo de saco de Douglas levemente doloroso.
Ruidos hidroaéreos escasos.
No se destacan otros hallazgos en el examen físico completo.
En posesión de estos datos, se plantean las siguientes hipótesis diagnósticas:
(marque 3 opciones)
Ruptura folicular
Aborto provocado
Pancreatitis
aguda
embarazo
complicado
colecistitis
aguda
Diverticulitis colónica complicada
Intoxicación alimentaria
Enfermedad inflamatoria pelviana
Infección urinaria
Apendicitis aguda