- Examen IAR - Ejercicio 4 de IAR del año 2014 de Medicina >>
A sus preguntas la Sra.
Dolores responde:


  • Ha presentado hace unos 15 días una menstruación de escaso volumen y duración.

  • Presenta flujo escaso y maloliente.

  • Ocasionalmente, los fritos y grasas “le caen pesados” y que alguna vez vomitó tras excesos alimentarios y alcohólicos.

  • Ha sentido molestias urinarias imprecisas los últimos días.

  • No refiere epigastralgia, aunque alguna vez la ha sentido.

  • No recuerda ingestión de tóxicos y no está medicada.

  • Niega maniobras abortivas.

  • No advirtió alteraciones en orina ni materia fecal, aunque se ha constipado en las últimas horas.

  • No recuerda trauma abdominal.


Mientras completa el interrogatorio, examina a la paciente y detecta:



  • Distensión abdominal moderada.

  • Dolor periumbilical e hipogástrico.

  • Fosa ilíaca derecha algo más dolorosa que la izquierda.

  • Puñopercusión negativa bilateral.

  • Tacto vaginal: cuello uterino reblandecido.

  • Escaso flujo maloliente con trazas de sangre.

  • Movilización uterina levemente dolorosa.

  • Utero aumentado de tamaño.

  • Tacto rectal: fondo de saco de Douglas levemente doloroso.

  • Ruidos hidroaéreos escasos.





No se destacan otros hallazgos en el examen físico completo.

En posesión de estos datos, se plantean las siguientes hipótesis diagnósticas: (marque 3 opciones)
    Ruptura folicular
    Aborto provocado
    Pancreatitis aguda
    embarazo complicado
    colecistitis aguda
    Diverticulitis colónica complicada
    Intoxicación alimentaria
    Enfermedad inflamatoria pelviana
    Infección urinaria
    Apendicitis aguda