- Ejercicio Clínico N° 2 de IAR del año 2014 de Medicina >>
Los resultados de los estudios fueron: Hematocrito: Valor normal:
  • Varón 37.0% - 49.0%
  • Mujer: 36.1% - 44.3%
  • : 44% y recuento de Glóbulos Blancos: Valor normal: 4.500-11.000/mm3: 12.000 / mm3 (neutrófilos: 63%, en cayado: 0%, linfocitos: 34%, eosinófilos: 2%, monocitos: 1%).
    La radiografía de torax marca un infiltrado alveolar en la base del pulmón izquierdo y la ecopleura no evidencia derrame pleural.
    Los gases en sangre muestran: pH: Valores normales:
    Sangre: 7.35 a 7.45
    Orina: 4.6 a 8.0
    7,42, PO2: Valor normal: 100 89, pCO2: Valor normal: 40: 35, Bicarbonato: 22, saturación de O2: 89%.
    El centellograma y la resonancia se realizarían dentro de 5 días por falta de turnos en el Hospital.
    Aspiración traqueal para estudios de gérmenes y la Punción pulmonar: turnos pendientes por el Servicio de Neumonología.
    Con los resultados hasta aquí obtenidos :

    ¿Cuál es la mejor conducta a adoptar?(marque 3 opciones)
      Tratamiento ambulatorio con macrólidos y antitermicos. Nuevo control en 48 hs.
      Tratamiento ambulatorio con Anfotericina B intramuscular cada 12 hs.
      Tratamiento ambulatorio con Ampicilina cada 6 horas y nuevo control en 48 hs.
      Internar al paciente en Guardia para control por 12 horas.
      Derivar al paciente para que solicite turno en Neumotisiología en un Hospital de mayor complejidad.
      Tratamiento ambulatorio empírico con un beta lactámico+ inhibidor de las beta lactamasas y control en 3 días.
      Internar al paciente en Unidad de Terapia Intensiva e intubarlo para conectarlo a asistencia respiratoria mecánica (ARM).