- Ejercicio Clínico N° 4 de IAR del año 2014 de Medicina >>
Del interrogatorio surge que el paciente ha presentado dolor en hemiabdomen derecho con irradiación dorsal, luego de una transgresión alimentaria (fiesta) y de 24 horas de evolución.
Presentó sindrome febril con registro de 38º C de temperatura axilar.
Desde hace dos años tiene dolor esporádico en hipocondrio derecho luego de ocasional transgresión alimentaria, que calma con vómitos o la administración de antiespasmódicos.
Como datos positivos a la amnesis y al examen físico se registra :
  • Pulso irregular y desigual.
  • Dolor a la palpación en hipocondrio derecho.
  • Ictericia de piel y mucosas.
  • Niega adicciones endovenosas.
  • Bebedor de dos vasos de vino diarios.
  • Transfusión por accidente de tránsito ocurrido a los 40 años de edad.
  • Apendicectomía a los 18 años.
¿ Qué otros datos del examen físico serían de importancia significativa para Ud.
? (marque 3 opciones)
    Lesiones cutáneas por rascado.
    Hepatomegalia dolorosa a la palpación, con signo de Murphy positivo.
    Presencia de nevus arácnidos y circulación colateral.
    Incisiones en hemiabdomen superior.
    Hipertricosis.
    Fiebre.
    Telangiectasias.
    Vómitos y diarrea.